Na internete, na sociálnych médiách a celkovo v spoločnosti  kolujú rôzne mýty, polopravdy o vzniku cukrovky. Ked nám niekto povie, nech nejeme toľko sladkého, lebo dostaneme cukrovku, je na tom niečo pravda? Ak chcete vedieť, čo hovoria fakty čítajte dalej. 

Čo je vlastne diabetes mellitus, ľudovo hovorená “cukrovka” ?

Cukrovka, diabetes mellitus, je rozšírené civilizačné ochorenie rozmanitého pôvodu, pre ktoré je príznačné dlhodobé zvýšenie cukru v krvi, s následnou poruchou metabolizmu bielkovín a tukov. Dôvodom je porucha vylučovania inzulínu, porucha pôsobenia inzulínu, alebo oboje. Porušené metabolické procesy, ktoré postihujú nielen cukry, vedú k vývoju chronických komplikácií a diabetes mellitus sa tak stáva jedným z najčastejších, najzávažnejších a ekonomicky najnáročnejších chronických ochorení. V dôsledku akútnych a chronických komplikácií významne zvyšuje morbiditu, mortalitu a zhoršuje kvalitu života pacientov.

Klinický obraz. Kedy hovoríme o cukrovke, alebo aké sú normálne hodnoty cukru v krvi?

Normálna hodnota cukru v krvi nalačno nám ukazuje hodnoty po ôsmych hodinách bez príjmu potravy. U zdravých ľudí sa hladinu cukru nalačno pohybuje v rozmedzí 3,3 – 5,6 mmol/l. Ked hladina cukru v krvi nalačno je vyššia ako 7 mmol/l a 2 hodiny po jedle vyššia ako 11 mmol/l hovoríme o cukrovke.

Delenie cukrovky. Aký je vlastne medzi nimi rozdiel?

Cukrovka 1. typu (diabetes mellitus 1. typu) je ochorenie, pri ktorom zanikli B-bunky Langerhansových ostrovčekov pankreasu, ktoré tvoria inzulín v pankrease. Veľa ráz sa prejaví po prekonanej infekcii, alebo to môže nastať aj autoimunitným zápalom (genetická predispozícia). To jednoducho znamená, že telo si vytvára protilátky proti vlastným bunkám, čím ich ničí a inzulín sa dalej netvorí. Pacienti s týmto typom, preto musia denne pichať inzulínové injekcie, aby si udržali vyrovnanú hladinu cukru v krvi počas celého dňa. Tento typ diabetu sa najčastejšie objavuje v mladom veku. PRÍZNAKY: Medzi prejavy spájajúce sa s hyperglykémiou patria únava, malátnosť, časté močenie (polyúria), sucho v ústach, smäd, časté pitie (polydipsia), úbytok hmotnosti, rozmazané videnie, zlé hojenie rán, suchosť a svrbenie kože, impotencia (muži) či opakované infekcie. Treba si uvedomiť, že všetky tieto príznaky sú nešpecifické a môžu sa prejaviť aj pri iných ochoreniach. 

Cukrovka 2. typu (diabetes mellitus 2. typu) sa vyskytuje najčastejšie. Vzniká v dospelosti, ale v súčasnosti postihuje aj mladších ľudí.  Trpia ňou osoby najmä s vyššou telesnou hmotnosťou, sedavým spôsobom života, a veľmi veľkú rolu hrá aj zlá životospráva. Veľmi často sa vyskytuje u pokrvných príbuzných (matka, otec, súrodenci, tety, strýkovia). V tomto prípade inzulín sa v tele tvorí, lenže naše telo nanho prestáva reagovať, pretože citlivosť organizmu na jeho pôsobenie nie je dostatočná. Vzniká tzv. inzulínová rezistencia. Inzulínovú rezistenciu (IR) možno z fyziologického hľadiska definovať ako stav, pri ktorom periférne tkanivá nereagujú na inzulín dostatočne, čo vedie ku kompenzačnej hyperinzulinémii (vysoká hladina inzulínu v krvi), ktorá je prvým markerom porušenej glukózovej homeostázy. IR postupne vedie k prediabetickému stavu a neskôr k rozvoju diabete mellitus 2. typu (DM2).  PRÍZNAKY: Jej príznaky nie sú výrazné, ochorenie prebieha dlhé roky bez akýchkoľvek známok. Veľmi často sa prejaví až závažnými komplikáciami. Mnohokrát jej predchádza hraničná glykémia nalačno, porucha glukózovej tolerancie. Diabetes 2. typu sa väčšinou diagnostikuje po 35-40 rokoch života, ale teraz neni vzácnosťou ani v mladšom, adolescentnom veku. Po diagnostikovaní niektoré príznaky sú podobné ako u diabete typu 1.

GESTAČNÝ DIABETES

Ďalším typom je diabetes mellitus, ktorý vzniká počas tehotnosti. (tehotenská, gestačná cukrovka). Objavuje sa v dôsledku hormonálnych zmien. V súčasnosti všetky tehotné ženy absolvujú záťažový test glukózou, ktorým sa ochorenie zistí. O tomto type cukrovky hovoríme vtedy, ak je glykémia nalačno viac ako 5,6 mmol/l a 2 hodiny po záťaži viac ako 7,8 mmol/l. Tento stav vzniká zvyčajne v 2. a 3. trimestri. Táto porucha najčastejšie vymizne v období šestonedelia. Ak nevymizne je nutné preklasifikovanie na iný typ diabetu. Gestačný diabetes vzniká najmä u geneticky predisponovaných žien s rodinnou anamnézou DM 2. typu. K ďalším rizikovým faktorom patria vek nad 25 rokov, nadváha alebo obezita, nedostatok pohybu, hypertenzia, anamnéza GDM, pôrod plodu nad 4000 g… Vyšetrenie u gravidných žien sa má realizovať v 24-28 gestačnom týždni. Pred absolvovaním záťažového testu na glukózu treba dodržiavať nejaké podmienky, aby test bol presný a spoľahlivý. Tri dni pred testom má tehotná žena konzumovať obvyklú stravu (s dostatočným príjmom sacharidov) a vykonávať bežnú fyzickú námahu. Test sa vykonáva v ranných hodinách po aspoň 8-hodinovom lačnení, fyzickom pokoji, bez alkoholu, kofeínu a bez nikotínu. 

Aby sme správne pochopili vznik diabetesu, najprv potrebujeme pochopiť ako spolupracuje pankreas, inzulín a glukóza v krvi.

PANKREAS- je to orgán, ktorý sa nachádza v brušnej dutine pod ľavou stranou bránice. Je to žľaza s vnútornou a vonkajšou sekréciou. Endokrinnú časť tvoria Langerhansové ostrovčeky, ktoré produkujú hormóny do krvného obehu: inzulín a glukagón. Exokrinnú časť tvorí tvorba a sekrécia pankreatických enzýmov, zmes týchto enzýmov sa volá pankreatická šťava. Toto napomáha tráveniu bielkovín, sacharidov a tukov. Teraz budeme hlavne hovoriť o endokrinnej funkcii a o produkcii inzulínu. Hlavnou úlohou inzulínu je znižovanie hladinu glukózy v krvi. Inzulín podporuje prestup glukózy z krvi do buniek, ktoré následne slúži ako zdroj energie pre naše telo. Takto prenesením glukózy z krvi sa znižuje jeho hladina v krvi. Pri diabete typu 1. toto sa neuskutoční, pretože inzulín sa netvorí a hladina cukru v krvi je stále zvýšená. U zdravého človeka je teda stála hladina krvného cukru udržiavaná pôsobením hormónu inzulínu.

KOMPLIKÁCIE DIABETU

Ako sme hovorili na začiatku, diabetes bez správnej liečby môže viesť k chronickým (dlhodobým) a akútnym (krátkodobým) komplikáciám:   Akútne komplikácie:

1. HYPOGLYKÉMIA- stav ked obsah cukru v krvi je nižší ako 3,3 mmol/l. Prejavuje sa to rôznymi príznakmi ako: sucho v ústach, únava, slabosť, búšenie srdca, poruchy zraku, porucha reči, podráždenosť, nervozita, nepokoj, tras končatín, studený pot. Ak nastane takýto stav, a vieme, že ide o hypoglykémiu, prvá pomoc sa spočíva v tom, že pacientovi podáme nejaký sladený nápoj, džús, med alebo kocku cukru. Ak už stráca vedomie, nespolupracuje treba okamžite zavolať pomoc.
2. HYPERGLYKÉMIA-opačným prípadom je hyperglykémia, ked hladina cukru v krvi je vyššia ako 11 mmol/l. Medzi príznakmi patrí: zrýchlený pulz, sucho v ústach, acetónový zápach z úst, nadmerné močenie, smäd, červené sfarbenie tváre, malátnosť

Chronické komplikácie: Či sa tieto komplikácie vyskytujú závisí od: dĺžky trvania choroby, správnej liečby, dodržiavaní režimových opatrení. 

1. Diabetická retinopatia (postihnutie očí)
2. Diabetická neuropatia (postihnutie nervov)
3. Postihnutie veľkých ciev
4. Syndróm diabetickej nohy

DIABETES INSIPIDUS. Líši sa s niečím toto ochorenie od obyčajnej cukrovky?

Pojmy “diabetes mellitus” a “diabetes insipidus” sa môže zdať, že spolu súvisia, v tomto prípade nie je to tak. Toto je ochorenie, ktoré spôsobuje nerovnováhu tekutín v našom tele. Toto spôsobuje tvorbu veľkého množstva moču a neustály pocit smädu, aj pri dostatočnom príjme tekutín. Toto ochorenie sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Diabetes insipidus sa vyskytuje, ked naše telo nevie správne hospodáriť s tekutinami a správne vyrovnať ich hladinu. Je to spôsobené nedostatočnou produkciou antidiuretického hormónu (ADH) bunkami zadnej časti hypofýzy. V dôsledku toho organizmus pacienta nedokáže koncentrovať moč, ktorá z neho odchádza vo veľkých objemoch a tým pádom stráca značné množstvo tekutín. Stavy, ktoré spôsobujú nedostatok ADH alebo blokujú jeho účinok, vedú k nadmernej tvorbe moču.    Medzi príznakmi tohto ochorenia patria:

• produkcia veľkého množstva moču
• extrémny smäd
• častá spotreba vstávať na močenie počas noci

Zaujal vás tento článok?

Moja certifikácia výživy a trénovania

Svoju odbornosť som dokázala aj na základe úspešného absolvovania certifikovaného kurzu Poradca pre výživu od spoločnosti Winstitut. Poznatky a štúdie ohľadom výživy však neustále napredujú, a preto je pre mňa dôležité neustále na sebe pracovať a zdokonaľovať sa. Vďaka desiatkam školení, kurzov a workshopov stále rozširujem svoje nadobudnuté vedomosti a zručnosti. Okrem výživy milujem aj pohyb a vzdelávam sa aj v tomto smere. Preto som sa rozhodla že absolvujem kurz Kondičného trénera I. stupňa v Efect Fit, aby som mohla aj takto pomáhať ľudom.